Experiencia multicéntrica argentina con el uso de carfilzomib en pacientes con mieloma múltiple recaído/refractario

Experiencia multicéntrica argentina con el uso de carfilzomib en pacientes con mieloma múltiple recaído/refractario

Autores:

Duarte P, Schutz N, Ochoa P, Quiroga L, Corzo A, Riva M E, Salinas G, Verri V, Enrico , Orlando S, Dufour C, Cruset S, Pintos N, Bonder M, Shanley C, Remaggi G, Real J,Mariano R, Ferro H, Negri Aranguren P, Vaca M V, Cerana S, Fantl D.

Resumen:

Carfilzomib es un inhibidor selectivo del proteosoma recientemente aprobado para el tratamiento del mieloma múltiple recaído/refractario (MMRR) en pacientes que recibieron bortezomib y drogas inmunomoduladoras. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia y seguridad de los tratamientos basados en carfilzomib en este grupo de pacientes en la práctica clínica. Se incluyeron en el estudio 60 pacientes con MMRR con al menos 2 líneas de tratamiento previas. Los pacientes recibieron carfilzomib endovenoso 20 mg/m2 en ciclo 1 y luego 27 mg/m2 en los ciclos sucesivos los días 1, 2, 8, 9, 15 y 22 en ciclos de 28 días, sólo o combinado a otros agentes. Todos los pacientes habían recibido previamente bortezomib y drogas inmunomoduladoras (IMIDS) y un 55% (33 pacientes) eran refractarios a al menos una de esas drogas. La respuesta global (≥ respuesta parcial) fue del 54% (32/60 pacientes evaluables), alcanzando respuesta completa 2 pacientes (3%) y muy buena respuesta parcial 2 pacientes. Los pacientes refractarios a bortezomib tuvieron respuestas inferiores a los no refractarios, con respuestas globales del 26% (p: 0.016). La mediana de sobrevida libre de eventos fue 10 meses (IC95 5-15). La sobrevida media fue de 14 meses (IC95 8-20) para todo el grupo, siendo de 11 meses (IC95 6-15) para los no respondedores y no se ha alcanzado aún para los respondedores (p: 0.0001). Siete pacientes (12%) suspendieron el tratamiento por un evento adverso (EA) relacionado a carfilzomib. Los EA (cualquier grado) más comunes fueron: anemia (40%), neutropenia (32%), trombocitopenia (22%), disnea (12%), alteraciones digestivas (11%) e hipertensión arterial (10%). Concluimos que carfilzomib sólo o combinado ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de pacientes con MMRR con un perfil de seguridad aceptable.

Publication:

Blood (2017) 130 (Supplement 1): 5439.  https://doi.org/10.1182/blood.V130.Suppl_1.5439.5439